Tratamento paradisfunção erétilsem cirurgia
A dificuldade de obter ou manter uma ereção.
Na maioria dos casos tem causa vascular — e tem tratamento não invasivo, com respaldo em meta-análises de ensaios clínicos randomizados e no guideline europeu de urologia (EAU), que a recomenda para a disfunção erétil de origem vascular.
Os limites das abordagens convencionais
Veja como a onda de choque age na causaSó no momento
Os comprimidos agem na hora da relação, mas não tratam a causa vascular.
~30% não respondem
Parte relevante dos homens não tem resposta satisfatória à medicação oral.
Pouco confortável
As injeções penianas são eficazes, mas desconfortáveis para uso contínuo.
Tende a progredir
Sem tratar a causa, o quadro costuma evoluir de forma gradual com o tempo.
A onda focal age no tecido
Diferente dos medicamentos, que agem só no momento da relação, a Li-ESWT aplica pulsos de energia mecânica sobre o próprio tecido erétil para estimular o reparo vascular.
- 01
Neovascularização
Estímulo à formação de novos vasos sanguíneos na região tratada.
- 02
Regeneração tecidual
Sinalização para reparo do tecido erétil, base do efeito da Li-ESWT.
- 03
Mais fluxo sanguíneo
Objetivo final — irrigação peniana acompanhada por Doppler antes e depois.
Nem toda onda de choque é igual
Usamos ondas focais, que convergem energia em profundidade — não a radial, de ação superficial.
A profundidade e a convergência mudam tudo
A onda focal leva energia de forma concentrada até o tecido erétil — onde a disfunção de causa vascular realmente começa.
O que mostram os estudos
A Li-ESWT está entre as terapias mais estudadas da medicina sexual — uma base que poucos tratamentos não cirúrgicos para disfunção erétil conseguem reunir.
—Parte volta a responder ao iPDE5, ou deixa de depender da medicação.
—Uma alternativa antes de considerar a prótese peniana.
Resultados variam individualmente. Os números acima vêm de estudos científicos publicados — a avaliação do Dr. Juan Mendes é o que define se a Li-ESWT é indicada para o seu caso.
- 1.EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health — Management of Erectile Dysfunction (uroweb)
- 2.Ergun O et al., Cochrane Database Syst Rev 2025 — PMID 40654049
- 3.Clavijo RI et al., J Sex Med 2017 — PMID 27986492
Para quem pode ser indicado
Disfunção erétil de causa vascular
A origem mais comum da disfunção erétil — como as causadas pela hipertensão e pelo diabetes, cuja microangiopatia é o alvo direto da onda de choque focal.
Resposta insuficiente a iPDE5
Quando o comprimido (Viagra, Cialis) já não resolve como antes.
Alternativa à medicação diária
Para quem não quer depender de comprimido — sempre com avaliação individual.
Alternativa a procedimentos invasivos
Evita as injeções intracavernosas desconfortáveis e pode adiar ou evitar o implante de prótese peniana.
Também na doença de Peyronie
Na fase aguda da doença de Peyronie — com dor peniana e inflamação ativa da placa — a Li-ESWT pode auxiliar no controle da dor. É uma indicação distinta da disfunção erétil, avaliada separadamente.
Como funciona, do início ao acompanhamento
Avaliação inicial
Avaliação clínica com questionários validados (IIEF) e Doppler peniano (fluxometria) para medir o fluxo sanguíneo antes de começar.
Sessões de onda de choque focal
Aplicações da onda focal sobre o tecido-alvo, sem cortes e em ambiente ambulatorial. Em geral, sessões semanais ao longo de 6 a 12 semanas, conforme o caso.
Avaliações seriadas
Acompanhamento clínico ao longo de todo o tratamento, considerando cada caso individualmente.
O número de sessões, os valores e as formas de pagamento são apresentados na consulta de avaliação, conforme o seu caso.
Base científica: EAU Guidelines (uroweb) · Ergun et al., Cochrane 2025 (PMID 40654049) · Clavijo 2017, J Sex Med (PMID 27986492).
Medidas conservadoras
Devem ser combinadas como medidas adjuvantes, desde que não haja contraindicações — com acompanhamento, sem substituir a conduta definida com o Dr. Juan.
Exercícios de Kegel
O fortalecimento do assoalho pélvico pode apoiar a função erétil e é orientado caso a caso.
Bomba de vácuo
O dispositivo de ereção a vácuo é uma opção conservadora que pode ser associada à avaliação.
Plasma rico em plaquetas
O famoso “P-Shot”.
O PRP concentra, a partir do seu próprio sangue, a proporção de fatores de crescimento das plaquetas. A ideia da associação com a onda de choque é somar o estímulo regenerativo no mesmo tecido.
Os estudos iniciais são animadores — e a associação com a onda de choque está a caminho de se tornar um grande aliado no tratamento da disfunção erétil. Ainda assim, são estudos iniciais: não há promessa de resultado, e a indicação é sempre individual.
Estudos iniciais animadores
Não oferecemos o PRP como rotina. Converse com o Dr. Juan Mendes para saber se você é elegível a algum estudo clínico relacionado.
Perguntas
frequentes
Não costuma doer. A onda de choque focal atinge o tecido mais profundo sem agredir a pele — a maioria dos pacientes relata apenas uma sensação leve de "batida" ou calor durante a aplicação.
O número de sessões é definido na avaliação, de acordo com o seu caso. São aplicações de onda de choque focal distribuídas ao longo de algumas semanas, e o Dr. Juan pode indicar terapias associadas quando fizer sentido.
Em estudos publicados, os primeiros sinais de resposta costumam surgir entre 4 e 6 semanas após o início do tratamento, com evolução gradual nos meses seguintes. Os resultados variam de pessoa para pessoa.
Em geral sim — a terapia pode ser conduzida em conjunto com inibidores da PDE5 (como sildenafila ou tadalafila). Qualquer ajuste ou redução da medicação deve ser sempre orientado pelo médico responsável, nunca por conta própria.
Os ensaios clínicos publicados até hoje não relatam efeitos colaterais sistêmicos significativos associados à Li-ESWT. Ainda assim, como em qualquer terapia médica, a indicação e o acompanhamento devem ser feitos por um profissional habilitado, caso a caso.
A Li-ESWT tem uma aplicação específica na fase aguda da doença de Peyronie — quando há dor peniana e inflamação ativa da placa — com o objetivo de auxiliar no controle da dor. Não é indicada da mesma forma na fase crônica já estabilizada, quando outras condutas costumam ser consideradas.
Converse com o Dr. Juan Mendes sobre o seu caso
Agende sua consulta e saiba se a terapia por ondas de choque de baixa intensidade é indicada para você.